Праблемы са спіной - вельмі распаўсюджаная з'ява. Па статыстыцы, больш за 30% насельніцтва сутыкаюцца з болевымі адчуваннямі. Каля 80% з іх пакутуюць болямі рознай інтэнсіўнасці на працягу ўсёй дарослай жыцця.
Болі ў вобласці паясніцы з'яўляюцца часцей, чым у іншых сегментах хрыбетнага слупа. Гэта звязана з тым, што на паясніцу даводзіцца самая вялікая нагрузка, рызыка развіцця паталагічных працэсаў у гэтай галіне вышэй. Болі ў зоне паяснічнага аддзела могуць быць звязаныя не толькі з захворваннямі пазваночніка, але і з паталогіямі ўнутраных органаў. Перш, чым лячыць боль у паясніцы, важна высветліць прыроду яе паходжання.
Прычыны болевага сіндрому
90% болей ў паяснічным аддзеле звязаныя з хрыбтовыя паталогіямі, як прыроджанымі, так і набытымі.
Часцей за ўсё іх прычынамі становяцца:
- астэахандроз паяснічна-крыжавога аддзела;
- пратрузіі і межпозвоночные кілы;
- Спандылез;
- спондилоартроз.
Прыроджаныя анамаліі, якія выклікаюць болевы сіндром:
- няправільная форма пазваночных атожылкаў;
- расшчапленне пазванкоў;
- прыроджаныя скрыўлення пазваночніка.
Неўралагічныя прычыны паяснічных боляў:
- кампрэсія нервовых карэньчыкаў;
- люмбоишиалгия (узнікае пры паразе сядалішчнага нерва);
- рассеяны склероз.
Болі ў паясніцы могуць насіць адлюстроўвае характар, і быць сімптомам захворванняў, не звязаных з хрыбетнікам:
- інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і палавых органаў;
- хваробы нырак;
- нефролитиаз і уролитиаз (камяні ў нырках і мачавой бурбалцы);
- опухолевые адукацыі ў ЖКТ;
- гемарой;
- наватворы ў матцы ў жанчын;
- радыкуліт;
- як ускладненне пасля перанесеных вірусных інфекцый.
Часам моцны боль у спіне ў вобласці паясніцы ўзнікае на фоне фізіялагічных змен:
- падчас месячных;
- пасля родаў;
- пры цяжарнасці;
- у выніку рэзкага набору вагі.
Правакацыйнымі фактарамі ўзнікнення паяснічнай болю могуць стаць:
- пераахаладжэнне;
- паслабленне імунітэту і арганізма на фоне інфекцыйных паражэнняў;
- нерэгулярныя фізічныя нагрузкі;
- праца, звязаная з доўгім знаходжаннем у сядзячай позе (офісныя супрацоўнікі, вадзіцелі транспартных сродкаў);
- празмернае напружанне, якое становіцца прычынай компрессіонные пераломаў пазваночніка, расколін, расцяжэння цягліц спіны;
- заняткі сілавымі відамі спорту (бодыбілдынгам, культурызмам, штурханнем ядра);
- нерацыянальнае харчаванне - дэфіцыт вітамінаў і элементаў, неабходных для касцяных тканін (фосфару, кальцыя, фтору), празмернае ўжыванне высокакаларыйных прадуктаў харчавання;
- скрыўленне хрыбетнага слупа (гарбаватасць, кифоз, скаліёз);
- стрэсавыя сітуацыі - працяглыя нервовыя напружання выклікаюць абвастрэнне шэраг хранічных захворваньняў, саслабляюць арганізм.
Вызначэнне характару болю
Болевыя адчуванні ў спіне ў паяснічным аддзеле могуць насіць розны характар:
- вострыя болі (доўжацца да паўтары месяцаў);
- подострые (ад паўтары да трох месяцаў);
- хранічныя (больш за тры месяцы).
Тыпы боляў:
- Неспецыфічныя - няма выразнай лакалізацыі болевых адчуванняў і прычыны іх узнікнення.
- Спецыфічныя - з'яўляюцца сімптомам пэўных захворванняў (пухліны, кілы, астэапарозу).
Вострая боль у паясніцы, як правіла, раптоўная, узнікае ў выглядзе паяснічнага «прастрэла» (люмбага). Боль можа иррадировать ў ягадзіцы, у ніжнія канечнасці і іншыя часткі цела, імітуючы тыя ці іншыя захворванні.
У залежнасці ад таго, што стала прычынай болевых адчуванняў у паяснічным аддзеле, яны могуць насіць розны характар (колючыя, рэжучыя, якія душаць, ломящие, ныючыя).
У пачатку развіцця паталагічнага працэсу, болі часцей за ўсё не выяўленыя. У хворага можа назірацца дыскамфорт у галіне паразы, адчуванне «мурашак" на скуры. Паступова сімптомы пачынаюць нарастаць і становяцца больш выяўленымі.
Звярніце ўвагу!Вельмі важна не зацягваць з візітам да спецыяліста. Калі своечасова не лячыцца, то боль будзе станавіцца больш інтэнсіўна, у далейшым могуць з'яўляцца прыкметы парушэння работы іншых органаў і сістэм (палавая дысфункцыя, нетрыманне мачы, парезы, абмежаванне рухальнай актыўнасці).
Эфектыўныя метады лячэння
Перад тым, як пачынаць лячэнне болі ў паясніцы, трэба звярнуцца да вертебрологу або неўролага. Ён паспрабуе высветліць прычыну болю, прызначыць неабходныя даследаванні. Пры неабходнасці адправіць на кансультацыю да іншых спецыялістаў (гастроэнтерологу, гінеколага, ўролага).
Акрамя апытання пацыента і візуальнага агляду, рэкамендуецца правесці дыягностыку з дапамогай інструментальных метадаў:
- рэнтгенаграфія;
- КТ;
- МРТ;
- электромиелография.
Дадаткова можа спатрэбіцца агульны аналіз крыві і мачы, плот матэрыялу для гісталагічныя даследаванні.
Неадкладнага звароту за медычнай дапамогай патрабуюць такія стану:
- ўпершыню і раптам з'явілася інтэнсіўная боль у паясніцы;
- иррадация болі ў галёнка і ступню, спалучэнне болю з здранцвеннем сцягна, ногі;
- наяўнасць у анамнезе перанесенай траўмы;
- нетрыманне мачы і кала;
- працягласць боляў больш за 3 дзён;
- наяўнасць анкалагічнага захворвання;
- страта апетыту і рэзкае пахуданне;
- дрыжыкі і ліхаманка;
- наяўнасць бактэрыяльных інфекцый;
- немагчымасць самастойна сябе абслугоўваць з-за боляў.
У большасці выпадкаў болевы сіндром у паяснічным аддзеле ўзнікае з-за паразы пазваночных структур, неабходна ліквідаваць яго прычыну. Падыход да лячэння павінен быць комплексным.
Лекавыя прэпараты
Пры любых болях у паясніцы, для іх купіравання спачатку звяртаюцца да лекавых сродкаў. Лекар прызначае некалькі груп прэпаратаў у форме ін'екцый, таблетак, мазяў.
Без высвятлення прычыны болю прызначэнне некаторых сродкаў (напрыклад, НПВС або анальгетыкаў) можа толькі пагоршыць сітуацыю.
Пры захворваннях пазваночніка для купіравання болю, зняцця запалення рэкамендуецца выкарыстоўваць НПВС і анальгетыкі.
Цягліцавыя спазмы купіруюцца кароткачасовым (да 5 дзён) нутрацягліцавымі або пероральном увядзеннем міярэлаксанты.
Выкарыстанне мазяў ад болю ў спіне эфектыўна ў якасці дадатковага лячэння пры праблемах з паясніцай. Яны дапамагаюць знізіць болевыя адчуванні, зняць запаленне, аказваюць сагравае дзеянне. Мазі бываюць супрацьзапаленчыя, абязбольвальныя, камбінаваныя, раздражняльнага дзеяння, хондропротекторы. Вонкавыя сродкі павінен прызначаць лекар, зыходзячы з тэрапеўтычнага эфекту, якога трэба дасягнуць.
Для хуткага купіравання вельмі моцных боляў часам звяртаюцца да ін'екцый кортікостероідов. Лекі ўводзяць непасрэдна ў ачаг паразы. Курс такога лячэння не павінен перавышаць 2-3 ін'екцый.
Немедикаментозная тэрапія
Для аднаўлення паясніцы і ўмацавання выніку медыкаментознай тэрапіі рэкамендуецца ўжыванне такіх мерапрыемстваў:
- масаж;
- мануальная тэрапія;
- ЛФК;
- рефлексотерапія;
- ёга;
- фізіятэрапія і іншыя метады ўздзеяння.
Гэтыя метады дазваляюць палепшыць забеспячэнне крыві да праблемных участках, умацаваць цягліцавыя тканіны і звязкі, зрабіць іх больш эластычнымі, паменшыць боль. Любыя лячэбныя працэдуры нельга праводзіць самастойна, без кантролю спецыяліста. Абавязкова павінен выконвацца пэўны рэжым нагрузак.
Карысныя рэкамендацыі
Саветы:
- Пры болі ў паясніцы трэба істотна скараціць фізічныя нагрузкі, а лепш першыя 2 дні прыступу забяспечыць спакой.
- Не рэкамендуецца працяглы пасцельны рэжым, калі няма пераломаў, высокай тэмпературы і іншых абцяжарваючых сімптомаў. Ўмераная актыўнасць заўсёды ідзе на карысць хрыбетніку.
- Да прыёму абязбольвальных сродкаў лепш у выпадку непераноснай болю. Лепш максімальна абараніць ЖКТ ад уздзеяння лекаў.
- Спаць лепш у позе эмбрыёна, каб зняць нагрузку з паясніцы, паміж нагамі можна пакласці падушку.
- Пры праблемах з паясніцай пажадана як мага часцей хадзіць пешшу, рабіць размінку падчас працы, якая патрабуе доўгага сядзення.
Прафілактыка боляў у паясніцы
Боль - гэта сімптом непаладак у арганізме. Каб пазбегнуць праблем з паясніцай, неабходна максімальна прадухіліць ўзнікненне правакацыйных фактараў.
Прафілактычныя меры ўключаюць у сябе:
- Рэгулярныя умераныя нагрузкі. Фізкультуры трэба надаваць хоць бы паўгадзіны штодня. Карысна займацца ёгай, плаваннем, ранішняй размінкай.
- Захаванне пітнога рэжыму. Трэба выпіваць да 2 л вадкасці ў дзень. Большая частка павінна прыходзіцца на першую палову дня. Пасля 8 вечара лепш не піць вадкасць наогул.
- Правільна харчавацца. Істотна скараціць прыём тоўстай, высокакаларыйнай ежы. Лепш ужываць адварныя і прыгатаваныя на пару стравы.
- Хоць бы раз у год трэба рабіць прафілактычны агляд.
- 2 разы на год праходзіць курс лячэбнага масажу.
Боль у паяснічным аддзеле - сігнал аб тым, што ў арганізме ёсць непаладкі. Прычын болю можа быць мноства. Нельга адразу купіраваць яе абязбольвальнымі таблеткамі, неабходна звярнуцца па дапамогу да спецыяліста і абследавацца. Бо праблема можа хавацца не толькі ў пазваночніку, а ў парушэньні працы іншых органаў і сістэм. Чым раней выявіць і лячыць прычыну болю, тым вышэй шанец выздараўлення.